Predstonorm Cápsulas

Prostatite

Prostatis é unha inflamación da próstata (órgano do xénero e do sistema reprodutivo dunha persoa) e do cambio como resultado deste proceso das súas funcións fisiolóxicas.

Síntomas Prostatitis-U-Mänlich

espallamento

Segundo varias fontes, a prostatite prodúcese no 35-40 % e, segundo algúns autores, o 70 % dos homes entre os 18 e os 50 anos. A glándula representativa na prevalencia da enfermidade e varios problemas que se producen simultaneamente toman un primeiro plano na patoloxía urolóxica.

Clasificación

Hai moitas clasificacións de prostatite, de aí unha terminoloxía moi estraña. O máis común é a clasificación da prostatite que foi proposta en 1995 polo Instituto Nacional de Saúde dos Estados Unidos (NIH):

categoría Descrición
Categoría I. Prostatite bacteriana aguda
Categoría II Prostatite bacteriana crónica
Categoría III Prostatite abacteriana crónica
Categoría IIIA Síndrome da dor pélvica crónica inflamatoria
Categoría IIIB Síndrome de dor pélvica crónica non inflamatoria (próstata)
Categoría IV Prostatite inflamatoria sinimtomática

Esta clasificación da prostatite baséase en signos clínicos, presenza ou ausencia de leucocitos e microorganismos no segredo de próstata, eyaculado e orina.

Categoría I.

Prostatite bacteriana aguda Exprésase por inflamación infecciosa aguda da próstata con todos os parentes:

  • aumento da cantidade de leucocitos na orina;
  • a presenza de bacterias na orina;
  • Signos frecuentes de infección (aumento da temperatura corporal, síntomas da intoxicación).

Categoría II

Prostatite bacteriana crónica - Vai acompañado de síntomas adecuados e un aumento do número de leucocitos e bacterias no segredo de próstata, eyaculado e orina que se conservaron segundo a masaxe da próstata.

Categoría III

Síndrome da dor pélvica crónica (KTR) - O síntoma clínico principal é a síndrome da dor durante máis de 3 meses a falta de microorganismos patóxenos no segredo da próstata obtida despois da masaxe da próstata, ejaculado e orina. A separación de III A e III B é a presenza dun número maior de leucocitos.

Categoría III a

Síndrome da dor pélvica crónica inflamatoria - Caracterízase pola presenza de dor e síntomas de prostatite, e unha maior cantidade de leucocitos atópase na secreción de próstata, eyaculado e partes da orina segundo a masaxe da próstata, non se demostran nestas mostras microorganismos patóxenos.

Categoría III b

Síndrome non -inflamatorio da dor pélvica crónica - Caracterizado pola presenza de síndrome da dor e síntomas da prostatite, mentres que o número de leucocitos non aumenta e non está probado con métodos estándar de microorganismos patóxenos no segredo da próstata, a ejaculación e a orina segundo a masaxe da próstata.

Categoría IV

Prostatite inflamatoria sinimtomática - A falta de síntomas característicos da prostatite é demostrada pola enfermidade durante un exame histolóxico de mostras de tecido da próstata, que se conservaron en relación co diagnóstico por outras razóns (por exemplo, unha biopsia de próstata, debido a un aumento do nivel de determinado antíxeno - PSA).

Diagnóstico de prostatite

Os síntomas da prostatite son extremadamente diferentes, pero pódense combinar en varios grupos.

Síndrome da dor

Como resultado do subministro de sangue inadecuado debido á inflamación ou calambres de vasos sanguíneos que alimentan a próstata, determínase a fame de osíxeno do tecido glandular, segundo os que se forman os produtos da oxidación patolóxica que inflúen no extremo nervioso da próstata. Dado que o interior da próstata do chan pélvico, o pene, o testículo, o testículo, o testículo, o recto está asociado, a localización da dor é variable. Os seguintes síntomas da dor son máis comúns:

  • Queixas ou dor no perineo - basicamente despois do esforzo físico, as relacións sexuais, o alcol en forma de ataques de paso;
  • Sensación de patacas quentes no recto;
  • A dor (queixas) nos testículos: os pacientes son descritos como "dor", "torcido", tamén están asociados a varios factores provocadores.
  • As queixas, o caucho e a dor na uretra están conectados principalmente ao cambio do valor de pH do segredo da próstata no lado do ácido. O segredo ácido da próstata ten un efecto irritativo na membrana mucosa da uretra, polo que a dor se produce con máis frecuencia en forma de "queimadura" despois dun acto de orinar ou de relacións sexuais, cando se presiona parte do segredo nas lúmenes da urethra ao reducir os músculos das glándulas e a pelvis.

Síndrome de trastornos da orina

Combinado coa estreita innovación da próstata e da vexiga, así como a participación dos músculos da próstata na orina. A disuria pode ir acompañada das seguintes manifestacións:

  • Orinación ampla: micción frecuente (ata tres veces por hora) con chamadas afiadas e súbitas (imposibles de soportar) e partes bastante pequenas;
  • Un sentimento de baleirado incompleto da vexiga - despois da micción, é de opinión que a orina permaneceu na vexiga;
  • Unha corrente de orina débil ou intermitente - isto tamén se pode atribuír ao síntoma da "última caída" - a pesar de todos os esforzos do paciente despois de orinar do canal, é liberada unha gota de orina.

Violación da eyaculación e do orgasmo

Está asociado a danos na prostatite do Samentuberkel (coliculit) na superficie, cuxos receptores nerviosos envían as estruturas de sinal do cerebro, polo que se forma a sensación de orgasmo. A prostatite non leva directamente a unha erección (subministración de sangue ao pene durante a emoción sexual).

Principais trastornos:

  • Ejaculación temperá ou viceversa excesivamente aburrida relacións sexuais - causadas pola inflamación da semente Tuberel ou as súas cicatrices debido ao proceso inflamatorio;
  • O orgasmo eliminado - tamén está asociado á inflamación do tuberkel de semente;
  • Dor durante a exaculación: en conexión co proceso inflamatorio nas canles de saída da próstata, que liberaron o esperma.

Violación da fertilidade

Ao cambiar as propiedades da próstata debido á inflamación, obsérvanse os seguintes cambios no esperma, o que reduce a capacidade do home para fertilizar a fertilidade (fertilidade):

  • Unha diminución do valor de pH do esperma no lado ácido - xa que os produtos ácidos da oxidación patolóxica se acumulan no segredo con inflamación da próstata. O ambiente ácido é extremadamente destrutivo para o esperma, o que provoca a súa inmobilización e incluso a súa morte.
  • A anglutinación de espermatozoides - espermatozoides principalmente co adhesivo de cabezas - está asociada a un cambio nas propiedades físicas -químicas das secrecións;
  • A astenospermia -unha diminución da mobilidade do esperma- está estreitamente relacionada co cambio do pH no lado ácido e coa violación da produción de carros de lecit de próstata, que aseguran a actividade vital do espermatozozoen.

Uretropostatite

Nalgúns casos, a prostatite combínase con uretrite crónica, que se manifesta da uretra por descarga anti -inflamatoria similar ao moco (principalmente despois dunha retención máis longa na orina).

Prostatite e trastornos sexuais

A pregunta "A prostatite fai impotencia?" Foi a causa das disputas dos especialistas durante décadas.

Baixo a influencia de estímulos sexuais coa saturación completa do corpo nas formacións da rexión cortical e subcortical do cerebro, hai un sinal nervioso no medio dunha erección que está no asasinato traseiro do asasinato traseiro, onde son os músculos lisos do arterus) (arterus) (arterus) (arterus) (arterus) (arterus) (arterus) (arterus) (arterus) (arterus) (arterus) (arterus) (arterus) (arterus) (arterus) (arterus) (arterus) (arterus) (arterus) (arterus)) (arterus) (arterus) (arterus) (arterus) (arterus) (arterus) (arterus) (arterias) (arterias) (arterias) (arterias) (arterias) (arterias) (arterias) (arterias) (arterias) () Afes (arterus) ()) (arterias) (si) (si) (si) (si) (si) (si) (si) (si) (si) (si) (si) (si) (si) (si) (si) (si) (si) (si) AFE) Un neste proceso non hai ningún papel na glándula próstata.

A eyaculación e o orgasmo prodúcense cunha irritación adecuada de células receptores especiais que se atopan na área do tuberkel de semente nas que as canles de saída dos fluxos de próstata.

O proceso inflamatorio na glándula próstata (prostatite) pode levar á derrota do tuberkel de semente e, como resultado, como violacións da eficacia dunha persoa que así prematura eyaculación e eco do orgasmo. A impotencia na prostatite crónica está asociada patóxicamente ao grao de dano nos dispositivos nerviosos da glándula próstata. Esta forma de impotencia (impotencia do neuroreceptor) é un exemplo característico dun fenómeno re -estremecido se a presenza dun impulso patolóxico cos órganos afectados polo proceso inflamatorio leva á radiación do proceso de excitación, que controla a función sexual e a perturbar a última. Un certo papel, aínda que non -dader, xoga coa patoxénese da impotencia do neuroreceptor, tamén unha certa supresión da actividade androgénica dos testículos e da sensibilidade aos andrógenos dos centros de hipotálamo e á glándula pituitaria.

Ao mesmo tempo, existe a opinión de que a Federación Rusa ten tanto hiperdiagnóstico de prostatite como a nova asignación do seu papel no desenvolvemento de disfunción eréctil.

Diagnóstico

A tarefa do médico é identificar o proceso inflamatorio na próstata, a identificación da posible enfermidade da enfermidade e a avaliación da función deteriorada da próstata. En 1990 Stamey escribiu que a prostatite era unha "cesta de lixo para a ignorancia clínica" debido á variedade de termos empregados, diagnóstico e métodos de tratamento. Ao mesmo tempo, varias probas sinxelas e clínicas e de laboratorio permiten o diagnóstico correcto para que poida iniciar a terapia adecuada.

Enquisa rectal putica da glándula próstata

Un xeito moi informativo. O proceso inflamatorio pódese avaliar mediante a forma, os contornos, as dimensións da glándula, a presenza de lugares de compresión e (ou), hai dor. Os principais signos de prostatite: aumento ou diminución do tamaño, heteroxeneidade da coherencia, presenza de compresión e suavización, desgraza, dor. O feito de que o 80% do cancro de páncreas sexa detectado por un estudo rectal fala por si só. Certamente podemos dicir que este método de investigación sempre se usa.

Exame microscópico da secreción do páncreas

Cómpre lembrar que un aumento do número de leucocitos en segredo non sempre indica prostatite, xa que os métodos para obter un segredo durante a masaxe non garanten que o contido da uretra e as burbullas de sementes non caian. Ao mesmo tempo, o segredo da próstata pode ser normal con signos evidentes de prostititis. Isto explícase pola localización inflamatoria, a presenza dunha parte das canles de saída explicadas ou pechadas.

Investigación da secreción da glándula da próstata

Expresión Secrete-EPS de próstata) Os estudos secretos permítenche determinar a presenza dun proceso inflamatorio na próstata e en parte a súa funcionalidade. É o principal método para diagnosticar e controlar o tratamento da prostatite crónica. O segredo da próstata pódese examinar mediante microscopía lixeira sen pintar nin con métodos de cor especiais. Ademais, o segredo da glándula próstata dun exame ou exame bacteriolóxico mediante o método de reacción en cadea da polimerase pode ser sometido á detección de patóxenos. Obtén un segredo coa masaxe da próstata. Un segredo liberado pola uretra recóllese nun tubo de ensaio estéril ou nun vidro de obxecto limpo para a investigación. Ás veces non se segue o segredo da próstata da uretra. Nestes casos, recoméndase ao paciente quedarse de inmediato. Se aínda non era posible conseguir un segredo, a miúdo significa que non entrou na uretra, senón na vexiga. Neste caso, o centrifugat do fluído de lavado, que se libera da vexiga despois da masaxe da glándula próstata.

  • Os grans lipoides (corpo lecit) -un produto específico da secreción fisiolóxica normal do epitelio glandular da glándula próstata. Un segredo dá un aspecto de leite. Normalmente, o segredo é rico en grans de lecitina. Unha diminución do seu número xunto cun aumento do número de leucocitos mostra un proceso inflamatorio, un tumor;
  • Corpo amiloide - capas (amidón), corpo que se coloree cunha solución de fío en púrpura ou azul como a forza;
  • Os corpos amiloides son un segredo condensado da glándula, ten unha forma oval e unha estrutura de capa que se asemella a un tronco de árbore. Non son normais, a súa proba mostra un estancamento do segredo na glándula, que pode ser con adenomas, procesos inflamatorios crónicos.
  • Os eritrocitos poden ser solteiros. Como resultado dunha masaxe enérxica da próstata, caen nun segredo. A súa cantidade aumentada obsérvase en procesos inflamatorios, neoplasias.
  • O descenso do epitelio en grandes cantidades obsérvase ao comezo dos procesos inflamatorios e con tumores, a miúdo hai unha discapacidade con proteínas e dexeneración de graxa de células epiteliais. Os macrófagos pódense ver con estancamento dun segredo durante moito tempo do proceso inflamatorio actual;
  • Os cristais de Betha son un cristais diarios que se forman durante o arrefriamento e o secado do segredo mixto das gonadas masculinas (zume de próstata cunha mestura de esperma) feita de esperma e sal de fósforo. Con azoospermia e oligozoospermia picante, Betthera -Crystals fórmanse rapidamente e en grandes cantidades;
  • Síndrome de Redakteal: a síndrome de estancamento obsérvase con glandularadenoma. Hai unha abundancia de macrófagos, hai varias células como os corpos estranxeiros e o corpo amiloide;
  • O síntoma de Farn é un síntoma para a cristalización dunha forma secreta de caer os cristais de cloruro de sodio dependentes das propiedades físicas -químicas do fogar da próstata. O síntoma examínase engadindo unha caída de solución de sodio do 0,9% do cloruro ao segredo resultante da próstata con máis consideración despois do secado baixo un microscopio lixeiro. En homes sans en idade reprodutiva, a cristalización do nuclear da próstata caracterízase por un fenómeno típico de Farnblatt (3+). O fracaso androgénico ou a presenza de prostatite orixina diferentes graos de lesión na estrutura dos cristais para a súa ausencia.

Exames bacteriolóxicos de partes da orina e a secreción do páncreas

Uretra, incluíndo diagnósticos de PCR

Diagnóstico serolóxico de ingredientes activos (ELISA) que causan infeccións do tracto urinario

A reacción da fluorescencia inmune (arrecife) é recta e indirecta

Identificación de anticorpos contra antíxenos coñecidos.

Determinación do PSA (antíxeno específico da próstata) do soro de sangue

A Fundación Americana para as Enfermidades Urolóxicas recomenda o paso anual dunha visión xeral rectal da próstata, acompañada dunha PSA para todos os homes maiores de 50 anos e con cancro de próstata para as relacións de sangue nunha liña masculina. Aínda existe unha discusión sobre recibir un can inmediatamente despois dun exame de dedo da próstata por recto. Estudos recentes non puideron confirmar a presenza dun aumento significativo no contido da PSA inmediatamente despois dun exame de dedo. Así, o nivel de PSA pódese determinar coa preservación de resultados fiables e despois da visión xeral do páncreas.

Proba de catro muro

Para diagnosticar a prostatite crónica, propúxose unha proba de 4-vidro baseada nunha avaliación bacteriolóxica comparativa da orina, que era aproximadamente a mesma en canto á parte da orina, que se obtivo antes e despois da masaxe da glándula próstata.

O diagnóstico de prostatite cun aumento de dez veces na concentración de microorganismos no segredo da próstata en comparación co seu contido en urina (1, 2 e 3 partes) e un aumento do número de leucocitos nucleares polimórficos> 10-16 na área do punto de vista do microscopio lixeiro (aumento por 200 veces). Ou un aumento do número de leucocitos de máis de 300 x 106/L ao calculalos na cámara de reconto. Os corpos lecitos que son un produto da secreción normal do epitelio glandular da glándula próstata deberían cubrir a visión do microscopio (5-10 millóns en 1 ml). Os corpos amiloides no segredo da próstata atópanse nunha cantidade significativamente menor. En homes da idade dos pneumáticos, pódense atopar no campo da visión 1-2.

Proba de sangue bioquímico

Perfil inmunolóxico e hormonal (segundo indicacións).

Ultrasonido, Trusie

Diagnóstico de ultrasóns de prostatite a través do sensor abdominal e transrectal (confianza).

Urofloometría

Tratamento da prostatite

Un tratamento integral de pacientes con prostatite crónica debería incluír:

  • Cumprimento do réxime xeral, nutrición, hixiene sexual sexual, así como a atracción de parellas sexuais se está presente un axente infeccioso;
  • Selección de medicamentos eficaces para suprimir a infección;
  • Aumentar a reactividade xeral do paciente e a tolerancia inmunobiolóxica dos microorganismos cara á medicación;
  • Fortalecer o drenaxe da secreción e activar os procesos de reparación locais no foco;
  • Instalacións sanitarias das variedades de infección nos órganos anteriores e remotos;
  • Mellora da microcirculación nos órganos de próstata e pélvica;
  • o nomeamento de fortalecemento xeral de fondos, encimas e vitaminas;
  • Corrección de trastornos hormonais;
  • o nomeamento de modos anti -spas;
  • o nomeamento de medicamentos analxésicos e anti -inflamatorios;
  • Seastant e medicamentos transformadores;
  • Regulación de trastornos neurotróficos causados por medios de análise locais;

Masaxe de próstata

Masaxe de próstata - Un procedemento médico empregado para o diagnóstico e ás veces para o tratamento da prostatite crónica. A primeira masaxe da próstata foi descrita por Posner en 1893 e foi introducida na práctica urolóxica de O'Conory desde 1936. Segundo a descrición de Meares e Stamey, unha proba de escenario para o diagnóstico da prostatite, a opinión sobre as causas desta enfermidade cambiou e masaxes sobre as causas desta enfermidade como un procedemento terapéutico desde as listas de medidas en moitas cancións por causas desta enfermidade. países industrializados do mundo.

A partir de mediados dos 90 do século XX, moitos médicos que estiveron implicados no diagnóstico e tratamento da prostatite comezaron a ineficiencia nalgúns casos de terapia antibacteriana proposta e no uso de bloqueadores alfa, que empregaron na práctica deste método esquecido para usar este método esquecido.

En principio, a masaxe da próstata úsase actualmente como procedemento de diagnóstico para a preservación dun crime de próstata HID (episodios de cintas de próstata expresadas) para o seu estudo microscópico (cultural) e para a proba de masaxe (proba pre e post -masaxe -pmt). Masaxe. A masaxe é un médicoProcesa e debe levalo a cabo como especialista adestrado. A masaxe ten lugar despois da micción e ao redimir da uretra despois do lavado preliminar cunha solución isotónica de cloruro de sodio, que é especialmente necesario nos casos nos que se supón un exame bacteriolóxico do segredo. A masaxe da próstata é realizada polo ano porque a próstata está situada preto do recto afeccionado e só está dispoñible a investigación. Primeira masaxe unha, a continuación, a outra proporción da próstata cos movementos do dedo desde a periferia á rañura central ao longo das canles de saída e intentou non tocar as burbullas de semente. A masaxe complétase premendo a zona do surco central dende arriba. Un segredo liberado pola uretra recóllese nun tubo de ensaio estéril ou nun vidro de obxecto limpo para a investigación. Ás veces non se segue o segredo da próstata da uretra. Nestes casos, recoméndase ao paciente que se levante de inmediato se non era posible obter o segredo. Isto significa que non estaba na uretra, senón na vexiga. Neste caso, o centrifugat do fluído de lavado, que se libera da vexiga despois da masaxe da glándula próstata.

A masaxe da próstata con fins médicos (masaxe repetida) é recomendada oficialmente pola Federación Rusa da Federación Rusa como un proceso terapéutico para a prostatite crónica. A masaxe da próstata úsase a miúdo para tratar a prostatite nos países do sueste asiático, China e algúns países europeos. Algúns urólogos severmericanos e canadenses tamén recomendan usar masaxes en combinación con antibióticos no tratamento dalgunhas formas de prostatite. Esencialmente, non se realizou practicamente a avaliación da eficacia ou ineficiencia da masaxe da próstata. Hai varios estudos contraditorios realizados por médicos exipcios. Non houbo diferenzas en grupos de pacientes, algúns dos cales estaban en combinación coa terapia antibiótica e simplemente terapia antibiótica noutra masaxe realizada por investigadores estadounidenses e de philipina, pola contra, pola contra, nun grupo de prostatite que recibiu unha combinación de terapia antibiótica, non houbo mellora significativa.

Os partidarios do uso da masaxe con fins terapéuticos cren que o principal efecto do seu uso da drenaxe das canles de próstata - d. H. A súa liberación de células purulentas e mortas. Outro efecto é un aumento do fluxo sanguíneo na glándula próstata, que mellora a penetración de antibióticos nel e activa os procesos inmunolóxicos protectores locais.

Na literatura mundial só hai algúns datos sobre complicacións relacionadas coa masaxe da próstata. En 1990, os médicos xaponeses describiron os órganos xenitais (Fournier), e en 2003 os médicos alemáns foron sangrados permanentes despois dunha masaxe de próstata co desenvolvemento de ictus embolical (hemorraxia). Hai un estudo no que o nivel de PSA (antíxeno específico da próstata) aumenta temporalmente despois da masaxe do nivel de PSA. A masaxe está contraindicada na inflamación aguda da próstata (prostatite aguda) con uretrite aguda, orquitis, cancro de próstata. A masaxe non se recomenda para o cálculo da próstata e o adeneno de próstata. Recoméndase xeralmente recomendar a masaxe da próstata 2 ou 3 veces por semana.

Métodos fisioterapéuticos

Todos os métodos fisioterapéuticos (masaxe de próstata, quecemento, etc.) na prostatite aguda están contraindicados.

O uso de métodos fisioterapéuticos no complexo tratamento da prostatite pretende influír tanto na glándula próstata dos axentes físicos para normalizar os cambios funcionais e patolóxicos como na administración electroforética de medicamentos no tecido da próstata.

O uso de métodos fisioterapéuticos fronte ao fondo da terapia farmacéutica proporciona un resultado moito mellor que no tratamento. Os seguintes métodos para influír na próstata están moi estendidos e demostraron a súa eficacia:

  • Terapia de ondas de choque;
  • Estimulación eléctrica do páncreas con fluxos modulados con TID ou electrodos rectais;
  • Termoterapia en diferentes versións (incluída a termoterapia con alta frecuencia);
  • Magnetoterapia;
  • Tecnoloxía de microondas de microondas;
  • Terapia con láser.
  • Terapia ultrasónica e fonoforese transectal;
  • Microclismos.